廖苑利醫師分享，雖然自己是皮膚科醫師，但正值青春期的兒子卻是青春痘苦主，臉上常會大面積的冒痘。為了要快速控制病情，不要讓兒子日後留下嚴重的凹坑痘疤，廖醫師選擇跳過一般痘痘治療的口服抗生素，直接給兒子使用口服A酸治療。

口服A酸Isotretinoin可以說是最有效的青春痘藥物，甚至可以根治嚴重的皮膚痤瘡，通常口服一個月左右效果才會顯現，服用前幾週可能會有青春痘惡化的『爆痘期』。國際研究建議劑量在每天每公斤0.5～1.0mg，也就是50公斤的成人要每天吃25~50mg，最後是否能達到根治長期抑制痘痘的效果，是以口服A酸的『累積劑量』判斷，通常使用的累積劑量達每公斤120mg，就可以有長期的效果。

廖醫師表示兒子在服藥後，『痘痘數量』、皮膚『發炎程度』以及『皮脂腺分泌』，均受到良好的控制；痘痘減少、出油量也降低了，開心見到兒子的皮膚顯得乾淨許多！不過廖醫師發現，起初使用30mg中劑量的口服A酸，兒子開始容易流鼻血，這是口服A酸的副作用之一；會讓皮膚變乾燥的緣故，因此幫兒子調整為10mg低劑量，延長療期，流鼻血的情況就鮮少出現。

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口服A酸是動態治療！

廖醫師表示，從自己小孩的案例可看出，口服A酸的【劑量與療期長度】是需動態調整的，當然A酸累積劑量與病人體質及原本嚴重度有關，患者需定期回診讓醫師追蹤治療情形與身體變化，才能安全的將口服A酸效果發揮至最大，將副作用減至最低，因此不建議患者自己買藥吃。

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治療粉刺，外用果酸更勝一籌

口服A酸的療效主要是減少痘痘、出油量，並且降低皮膚發炎，對於已生成的粉刺，雖然也可以改善，但是外用果酸、杏仁酸煥膚的效果更佳，患者可在醫師的指導下，搭配外用酸類治療加速排出毛孔粉刺與廢物。

廖醫師強調，雖然自己用口服A酸拯救過無數痘痘患者，效果也相當優異，但不能把它當作仙丹看待；研究報告顯示仍有15%的人痘痘有機會再次復發。因此即便口服A酸的療程結束後，日常作息、飲食、保養仍要保持良好習慣，才是養好肌膚的長久之道。

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