青春痘的成因及治療方式

青春痘的正式名稱為痤瘡（Acne），大家聽到的粉刺、面皰、暗瘡等名稱，也都屬於此，痘痘會以不同的形式表現在皮膚上。痘痘的形成，大部分的原因是皮膚油脂分泌太多，無法排出將毛囊阻塞。

若毛囊阻塞尚未發炎，稱為粉刺。粉刺又分為兩型，有開口的稱為黑頭粉刺，沒有開口的為白頭粉刺；粉刺是痘痘的前身，若毛囊阻塞的程度越發嚴重而發炎，則為發炎痤瘡，會以丘疹、膿泡或囊腫形式出現，紅紅的、摸起來有凸起，這就是大家最熟悉的、最痛恨的痘痘了，光是一兩顆在臉上就已經夠礙眼了，更別提有時候是成群結隊的在臉上冒出。

痘痘形成的原因
其實看似簡單又平常的痘痘，形成的因素通常是複雜的，醫師在問診的時候會透過提問的方式，推斷出患者冒出痘痘可能的因素，例如飲食、生活作息、精神壓力緊張、內外環境的改變、保養品的使用習慣、生理期等等，因為成年女性的痘痘通常與生理及心理的狀態有關，進而影響到賀爾蒙，最終造成毛囊過度角化、粉刺堆積、演變成痘痘。

►賀爾蒙（內分泌）
青春期時男性荷爾蒙量大增，剌激皮脂腺的成熟與分泌，皮膚容易出油，導致皮脂腺栓塞機率增加；部分女性生理期前後、孕期荷爾蒙變化、開始或終止服用避孕藥，這些也都會因雄性賀爾蒙的影響，導致痘痘生成。
　
►飲食習慣
油炸類食物、過於精緻的澱粉、含糖量高的食物或飲料都會影響痘痘的發生，像是麵包、蛋糕、Pizza、白米、白麵、饅頭、可樂、汽水、珍珠奶茶…等。這類食物會讓血胰島素突然上升，胰島素過度時，容易導致肌膚出油及發炎。過去曾有論文研究指出，長痘痘的患者，持續「低升糖指數」的飲食一段時間後，確實有降低痘痘發炎的嚴重程度。

►生活作息
不正常的生活型態、睡眠不足，不僅影響肝功能，相對也影響內分泌及皮膚病變。

►心理壓力
情緒不佳、生活壓力大，皆會影響到性荷爾蒙分泌的不穩定，也會造成月經週期不規律。

►化妝品
部分化妝品成份會造成毛孔阻塞而產生粉刺，尤其是遮瑕力較好的底妝產品、含較多油脂的晚霜及潤膚霜、或是高系數的防曬乳液等。若再加上卸妝、洗臉不當，則會使痘痘增加或是惡化。

治療方式
皮膚科醫師藉由問診，從各種情況、時間點，推敲出上述形成原因的病理機轉，調整用藥，搭配口服與外用藥治療。較輕微的青春痘病況，可單純使用外用藥物治療，如外用抗生素、過氧化苯，外用Ａ酸、杜鵑花酸，不過需要長期使用：較嚴重者則需用外用藥與口服藥合併治療，如口服抗生素（如抗雄性素、消炎藥等）。

痘痘肆虐後的痘疤肌怎麼辦？
亂擠痘痘造成的痘疤，用保養品確實難以改善。色素沉澱的痘疤建議以探索皮秒雷射淡化黑色素；而棘手的凹疤，則建議以飛梭雷射治療，刺激原本受傷的真皮層、新生膠原蛋白，達到凹疤膚質的全面改善。

願麗醫美提醒您：預防勝於治療，所有的補救措施永遠不及事前預防，從生活飲食作息，打造不會生長痘痘的肌膚環境，才是斬草除根的好方式。