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2018 最熱門的 玻尿酸11大 Q&A

愛美的民眾可以透過注射玻尿酸，快速填充臉部凹陷與不足，例如填補法令紋、蘋果肌、豐唇等等，效果立見所以廣受喜愛，但是有些民眾施打前會擔心玻尿酸的安全性，施打後又覺得效果不滿意，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，玻尿酸的安全性高，全球使用已突破百萬案例，若是先有充分的正確知識，就可以免除不必要的惶恐，並且提高治療的滿意度。

廖苑利醫師整理出今年最多人關心的玻尿酸問題：

Ｑ：最近有些新聞，有人打了玻尿酸差點失明，好可怕！

Dr.廖：其實玻尿酸本身與皮膚組織有100%的相容性，十分安全，會造成失明風險是因為施打過程中戳破大血管，玻尿酸堵住中央視網膜動脈，導致視網膜缺氧，才引發失明，但是有足夠經驗的醫師要傷害到重要血管的機率非常小，除了會避開危險區不打，通常在血管密集處，醫師也會選用鈍針，避免戳破血管而產生後續問題，所以慎選合格、有經驗的醫師，才是安全上策。

Ｑ：玻尿酸可以補哪裡？

Dr.廖：玻尿酸已廣泛運用在身體各部位，簡單來說整張臉都可以補玻尿酸，但是要先跟醫師溝通好自己喜歡的美感比例，並且可以分次施打，才不會一下子無法習慣自己容貌太大的改變。

Ｑ：打完玻尿酸會腫脹嗎？

Dr.廖：剛打完的前３天，可以感受到施打部位的些微腫脹，通常會在１週左右自然消退。

Ｑ：打完玻尿酸卻凹凸不平？

Dr.廖：承上題，剛打完因為皮膚腫脹，可能會有「暫時性的不平整」，消腫後就會解決，而玻尿酸大約會在１～２個月的時間內與組織融合，融合後線條會更自然，平順。

Ｑ：打完會瘀青嗎？

Dr.廖：有一定的機率會產生瘀青，所以也沒有醫師敢「保證不瘀青」！針頭在施打過程中難免會畫破一些細小血管，產生青、紫色瘀青。不過遮瑕膏可以蓋住大部分的青紫色，若是很不想被發現，就安排在長假前施打。

Ｑ：想隆鼻，不知道該不該先打鼻子玻尿酸試試看？

Dr.廖：要看本身鼻子的條件，若是鼻子很肉，又寬大型的財源滾滾鼻，則不建議再用玻尿酸填補，因為填充後只會顯得鼻子更大而非高挺，還是建議考慮用手術隆鼻合併縮鼻頭的方式更好。

Ｑ：近年來新上市的針劑像洢蓮絲、童顏針是不是比玻尿酸來的好呢？

Dr.廖：洢蓮絲、3D聚左旋乳酸（童顏針），可以刺激膠原蛋白生長，增加皮膚厚度是其特色，但是卻無法完全取代玻尿酸，例如眼周、嘴唇、鼻樑等較細微的部位，還是需要靠玻尿酸來修飾，所以依照每位顧客不同的需求，與醫師良好溝通後，搭配使用不同的治療項目，才會有最大的改善效果。

Ｑ：玻尿酸的分子大小怎麼分？可以維持多久呢？

Dr.廖：不同廠牌的玻尿酸區分方式略微不同，主要可分為三種分子大小

小分子＞維持６～９個月　　　＞用於淚溝、眼周細紋

中分子＞維持９～１２個月　　＞用於法令紋、臉頰、嘴唇、太陽穴

大分子＞維持１２～１８個月　＞用於下巴、臉頰、鼻型調整

Ｑ：打完玻尿酸可以做音波、電波拉皮或是淨膚、皮秒等雷射治療嗎？

Dr.廖：目前並沒有研究證實音波電波，雷射治療等會破壞或加速玻尿酸的消失，所以在施打玻尿酸１～２週消腫後，皆可以放心做儀器美容治療。

Ｑ：打完馬上可以化妝嗎？

Dr.廖：若施打針孔教多，避開傷口部位都可以化妝。

Ｑ：為什麼醫師要我一定要回診？

Dr.廖：因為皮膚剛打完會有腫脹的情形，所以醫師會希望在消腫後，再次評估哪部位需要補強或修飾。

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酸類煥膚在台灣醫美市場上已行之有年，但是仍有許多痘痘粉刺、皮膚敏感的患者常問：「長期做果酸煥膚會對皮膚不好吧？」、「聽說酸會讓肌膚變薄耶！」廖苑利醫師說明，酸類煥膚是一種安全、有效的皮膚治療方式，長期使用皮膚不但不會變薄，真皮層還會增厚！

果酸α-hydroxy acid，簡稱AHA， 顧名思義，是從水果中萃取出的酸性成分，常見的杏仁酸、甘醇酸都是果酸的一種，具有促進角質代謝的作用，可以幫助角質代謝正常避免毛孔阻塞、調理油脂分泌與改善粉刺、痘痘、膚色暗沉等問題。

廖醫師說明，許多人常誤以為長期使用果酸會讓肌膚變薄，但其實只要在正確的使用方式之下，果酸並不會讓肌膚變得脆弱、敏感。果酸的保養作用，在低濃度時，可以促進角質更新代謝，預防改善粉刺、痘痘、毛孔粗大問題，使肌膚明亮有光澤；高濃度的果酸，則可以深入皮膚真皮層，刺激膠原蛋白纖維增生，長期使用反而會讓皮膚變得更加厚實、更緊實有彈性！並且可以改善皮膚細紋等問題，對皮膚有很好的抗老特性，至於煥膚後的脫皮現象，是因為果酸讓表皮角質層的老廢細胞加速脫落所致。

廖醫師介紹常見的酸類煥膚保養：

♣️果酸治療
現在的果酸煥膚已和過往人們印象中，會使皮膚紅腫燒灼刺痛的酷刑煥膚大為不同，治療過程舒適，且是治療青春痘肌膚的利器，因為果酸能直接減少毛孔角栓的形成，並且加速代謝肌膚表層老廢角質層，刺激細胞活化，使基底層細胞快速再生，但是做完果酸煥膚後肌膚會比較乾燥，要記得加強保濕。

♣️杏仁酸治療
杏仁酸Mandelic acid因為化學結構式類似抗生素，過去常用於感染抗菌控制上，而用於美容保養也有優異的殺菌效果，能夠防止皮膚發炎、細菌感染。杏仁酸具有極高的肌膚的親和力，可以改善皮脂腺阻塞，預防及阻斷肌膚內的黑色素蛋白形成，有效調理日光性老化、黑色素沉著等問題，跟果酸相較之下，杏仁酸的分子小、成分的滲透性高、對皮膚的刺激性低，所以也很適合敏感型肌膚或長斑點的患者使用。

♣️胜肽酸
胜肽酸擁有獨特的抗氧化、刺激性低和保溼優勢，可以有效鎖住皮膚中的水分，防止水分流失，煥膚完皮膚不乾澀，所以胜肽酸煥膚被視為是敏感性肌膚的最佳選擇。

廖醫師提醒，不論是哪一種酸類煥膚，建議初次使用，最好經由專業皮膚科醫師的建議指示下接受治療，才能精準對症下藥，改善肌膚問題。

時序入夏，悶熱天氣讓人滿身大汗，大量出油出汗後，混合空氣髒汙，容易刺激皮膚或堵塞毛孔，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，汗水停留在額頭、臉頰、胸口甚至是皮膚皺折處，其中的鹽分、蛋白質等物質會產生刺激，影響皮膚角質細胞屏障功能，可能引起癬的出現。

癬的治療絕對不是隨便買條藥膏擦擦就好，廖苑利醫師提醒，這類成藥往往含有皮脂類固醇的複方，癬的治療不當可能造成併發症或是後遺症，這其中包括連上廁所都痛苦的傷口、刺激性皮膚炎、蜂窩性組織炎或是難以復原的皮膚萎縮。

每次大量出汗後都儘快沖洗掉或擦乾皮膚上的汗水、每日適時清洗身體及臉部一至兩次，皆可保持皮膚正常的生理功能，避免癬的發生。廖苑利醫師補充，在冷氣房內太久，清潔的次數過多、環境及皮膚中的濕度不足等，也會讓皮膚產生發癢的情況，以下要點提供民眾注意：

1、保持乾爽：避免穿著牛仔褲等厚重不透氣的褲子、盡可能選擇較為寬鬆的棉質貼身衣物、儘量避免穿著褲襪或束褲的緊身衣物…等，預防勝於治療，對於已經感染的人，保持乾爽，雖然不能治癒癬，但對於避免病情惡化，或是避免再次感染，乾爽是非常重要的事。

2、勿濫用成藥：目前市面上販賣的治療癬或是癢的藥膏，常常存在二個問題，一是複方藥膏，無法對症治療；二是含有強力類固醇，這雖然能短暫的解決癢感，但是往往造成黴菌增長，由於此一區域藥物吸收力強，中強度類固醇會造成無法復原的皮膚萎縮，留下一輩子都容易發癢的狀態。

3、耐心並且按時擦能抗黴菌的藥膏：對症下藥永遠是最好的方法，除了擦抗黴菌藥膏外，持續耐心地擦藥也很重要，擦到病灶完全消失後再擦兩周，如此才能斬草除根，千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥，讓黴菌有喘息的機會。

4、保養品換季：秋冬使用的保養品大多油脂成分較高，對於皮膚滋潤度強，但此種訴求在夏日反而成了導致皮膚病的原因，選擇含油量少的清爽型保養品，就可以降低皮膚過於油膩封閉而發癢的狀況。

5、口服抗黴菌藥物：如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole等。如果範圍過大，可以考慮較古老不具肝毒性的抗黴菌藥物。

癬絕對是可以根治的，如果無法根治大多要考慮上面幾點問題。千萬不要小看癬的治療喔！皮膚專科醫生可以根據病史、症狀、體征及化驗檢查作出明確診斷，但許多沒有學過皮膚生理學的一般科醫師或是藥師，往往會因為誤判而治療不當引發併發症，強烈建議患者一定要即早就醫治療，才能達到事半功倍的效果。

皮膚會隨陽光照射程度產生深淺色差，黑色素也會在局部聚集累積成斑，不過有些人的皮膚上的斑點不是深褐色，反而是白點、花斑，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，白色斑塊的出現不一定是色素脫失症，有可能是因為肌膚悶濕、受到黴菌感染的「汗斑」。

汗斑由皮屑芽孢菌引起，廖苑利醫師說明，這種菌體平時和人體彼此相安無事，但在汗水和皮脂分泌旺盛的環境，很容易導致皮屑芽孢菌大量增生，引起皮膚的發炎反應及色素變化，好發部位有臉、脖子、肩膀、前胸、背部、腋下，形成紅色、棕色或白色的斑塊。

汗斑的醫學名稱為變色糠疹，顧名思義是在皮膚上有不同顏色的疹塊產生，一般而言，皮膚會呈現粉紅色斑點或斑塊，有細碎脫屑，流汗愈多，擴大得愈快。經過日光曝曬，汗斑菌會產生有機酸破壞黑色素細胞，形成白色斑塊。到了冬天，汗斑反而變成褐色或黑灰色。

願麗醫美診所廖苑利醫師表示，治療汗斑並不困難，使用抗黴菌的口服藥、外用藥膏、或是洗潔品即可見效，大約幾天內可抑制黴菌擴散，不過已經斑駁的色斑沒辦法那麼快，需等待3-6個月不等的時間，讓色塊回復正常的膚色，而且過程中一定要避免復發，否則治療又要從頭來過。

廖苑利醫師提醒，人人身上都有皮屑芽孢菌，但卻不是每個人都會產生汗斑，目前推測是特定體質對於這種菌有易感染性或是免疫缺陷，在不確定自己的肌膚是不是會產生汗斑，還是先保持肌膚乾爽、不要共用毛巾為佳。

以往孕婦在生活上有許多禁忌，不過對於比較沒有科學實證的風土民情，隨著觀念的開放，不再為難著新生代的孕媽咪，身為公眾人物的孕婦因工作需要染髮、化妝，常引起網友討論，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，孕婦其實可以化淡妝，通過外表修飾來分散因緊張引起的情緒變化，反而是件美事，但在化妝上仍有需要注意的地方：

孕婦的化妝以淡雅為宜，儘量使用成分單純的化妝品，若內容物含有高濃度的化學物質或者激素，可能會對寶寶產生危害。廖醫師建議少塗唇彩，除了色料，空氣中的灰塵髒汙也容易被吸附到嘴唇上，透過唾液，食用進入體內。另外，也不建議用香水、精油，因為麝香或精油的活血作用可能導致流產。懷孕期間，孕婦的皮膚對紫外線很敏感，防曬也是孕期護膚的一項必修課。

孕婦化妝的注意事項：

1、卸妝一定要徹底，防止色素沉著。
2、妝容不宜過重，特別是口紅和粉底。
3、使用的化妝品避免含激素和銅、汞、鉛等重金屬。
4、化妝工具需消毒乾淨，不使用過期產品和別人的化妝品。
5、不紋眼線、眉毛，不拔眉毛，改用修眉刀。

清潔是維持肌膚健康的首要步驟，化了妝一定要卸妝，若使用不適合的卸妝或洗臉產品，加上錯誤的清潔方式，會導致皮膚愈清潔愈糟，反而形成許多痘痘、粉刺，甚至還可能引發毛囊炎、濕疹等皮膚疾病。

廖醫師叮嚀，化淡妝者不需要使用強效型的卸妝產品，以溫和的卸妝產品或洗面乳即可，而無化妝者則不需特別用卸妝產品，用適合自己的洗面乳清潔就好，過度清潔反而破壞肌膚自身的保濕系統。

嘴唇沒有角質層的結構，容易受到刺激，產生唇紋、乾裂、黯沉，藝人徐若瑄曾分享她隨身離不開護唇膏，並說：「寧可讓人覺得妳剛吃過雞腿，也不要乾裂脫皮。」願麗醫美診所廖苑利醫師表示：「除了擦護唇膏保養，建議一併改掉抿嘴唇的習慣，會加速老化。」

乾燥空氣、低溫、冷風都是讓嘴唇變乾的原因，感覺到唇部稍乾的時候，一般人會習慣性的用抿嘴唇，廖苑利醫師說明：當用舌頭舔嘴唇時，由於空氣乾燥，唾液帶來的水分不僅會很快蒸發，還會帶走唇部本來就很少的水分，陷入造成越乾越舔、越舔越乾的惡性循環。

雖然透過唇膏、唇蜜可以一秒美唇，改變唇色以及讓嘴唇水潤閃亮，但廖苑利醫師仍建議平時做好護唇保養，才不會化妝是仙女、卸妝是婆婆，以下分享五點護唇方式 ：

1、防曬
不只是皮膚，嘴唇也同樣會有色素沉澱的現象，一般人記得臉、脖子、手腳要塗防曬，卻忽略了嘴唇也是身體會接觸到紫外線的一部份，記得嘴唇也要防曬，使用具有防曬係數的護唇膏即可達成目的。

2、去角質
嘴唇的表皮也有固定的代謝週期，如果覺得護唇膏的潤澤效果不如以往，可能是老廢角質堆積所致。臉部的去角質產品不能拿來唇部使用，臉部去角質通常顆粒較粗，若拿來擦嘴唇可能導致嘴唇紅腫或破皮，最好選用唇部專用去角質產品。

3、按摩及敷保鮮膜
廖醫師表示，擦唇部保養品的同時，可用手指指腹輕輕按摩嘴唇，除了可以增加唇部的血液循環，也能促使唇部保養品的營養滲透到嘴唇皮下，按摩後蓋著保鮮膜敷15分鐘，就像幫嘴唇敷面膜一樣，讓嘴唇的滋潤效果更加分。

4、卸妝
唇色是除了腮紅外，另一個可以顯示氣色的化妝重點，上了唇膏可以讓妝容更完整，讓人看起來精神十足，但唇膏畢竟含有色素，卸妝時要用棉花棒仔細把色料清乾淨，以免彩妝色素沉澱在唇部肌膚上，長期累積導致唇色黯沉。

5、護唇膏
唇部表皮的厚度只有身體皮膚的三分之一，不容易留住水分及油脂，相對比起其他部位更容易出現乾裂、脫皮等現象，最好要適時補擦護唇膏。廖苑利醫師補充，潤色護唇膏雖然不及口紅般鮮紅，但仍有使用色料，若是比較顯色的潤唇膏，建議仍要卸妝避免色素沉澱。

擦防曬後出現屑屑，可能是防曬品的問題，或者是肌膚太乾，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，發現起屑時，應先觀察是皮屑還是膠屑，如果是皮屑代表保濕不足，若是膠屑則是保養的步驟有問題。

廖醫師說明，看得見的白色膠屑屬於不溶性的沉澱物，是成分間產生的化學物質。如果平常保養習慣擦保濕凝膠、精華液…等含高分子膠及水溶性增稠劑的產品，使用後若是沒等到全乾，就馬上擦上含金屬離子成分的防曬品，其中的介質碰撞產生鹽類，就會起屑。

另一種保養方式錯誤的狀況則是品牌間的產品不相容，常見的防曬成分：二氧化鈦及氧化鋅，它們的原始劑型都是粉末，保養品若是搶走防曬品裡的水分，則二氧化鈦或氧化鋅就會被析出。廖醫師補充，另外像是擦了左旋C或抗痘產品，例如果酸、水楊酸等，接著使用防曬品也容易起屑。

保濕和防曬兩者相輔相成，才能真正有效達到肌膚保養，廖苑利醫師建議，每種產品都有它的特性，只要使用方式正確，等到完全吸收後再循序漸進的擦，就不怕會有小屑屑產生。

六月的英文June，它的語源Juno是希臘神話的天后，代表了女性、婚姻和母性，集美貌、溫柔、慈愛於一身，所以六月結婚，諸事皆宜。願麗醫美診所廖苑利醫師分享門診上常遇到的婚前保養Q&A，准新娘們別錯過：

Ｑ：該在婚前多久的時間，處理皮膚問題？Ａ：單純的角質代謝、保濕滋潤的膚質調理，可在婚前1-2個月接受像左旋C導入、玻尿酸導入、胺基酸治療、醫學美白、燕麥抗敏等療程，由專業醫師判定膚況進行保養，再搭配使用居家護膚品即可。

黑斑、痘痘問題建議在3個月之前進行治療，至於凹疤、凹洞，因為恢復期較長，建議安排在6個月前。不過因為每個人的膚質狀況不同，提前和醫師諮詢，安排療程時間才是比較妥當的。

Ｑ：聽說多做去角質保養，上妝拍照肌膚才會比較透亮？
Ａ： 油性肌、有角質粗厚困擾的新娘，在婚前1個月可使用具有果酸、水楊酸成分的保養品來加強角質代謝，或是每週使用一次去角質產品。但如果是比較敏感、乾燥的膚質，反而應加強保濕、滋潤與修護，廖苑利醫師提醒，千萬不要在沒有弄清楚自己的肌膚需求之前，就加強去角質，這樣反而會讓肌膚受傷。

Ｑ：安瓶該怎麼挑選成分、使用的頻率為何？
Ａ：安瓶其實是屬於精華液類的保養品，成分跟一般保養品的精華液大同小異，如果平常都有做好保養，肌膚狀況也很穩定，那使用安瓶的差異性不大。至於平時偷懶沒有好好保養的人，可以在婚前2周，每2-3天使用一些含玻尿酸、左旋C等成分的安瓶，加強肌膚的保濕度、穩定性與抵抗力。

Ｑ：黑斑問題想說做雷射治療比較快，但又擔心會反黑怎麼辦？
Ａ：東方人因為先天體質上的因素，在做完雷射治療後，容易產生反黑問題，不過這種反黑問題在2-3個月左右就會自然消退的，如果擔心反黑問題影響到拍照、舉行婚禮，建議提早半年以上就與醫師安排療程規畫。

廖醫師補充，想要用玻尿酸微整形來填充鼻子山根、淚溝、臉頰的話，最好也提前1個月諮詢施打，因為恢復期的過程中可能有腫脹、瘀青的情形發生，大約7~14天可退去。

防曬噴霧使用方便，尤其在戶外需要補防曬時，按下壓頭，就能免去在肌膚上塗抹的繁複動作，但得留意它的使用方式，願麗醫美診所廖苑利醫師表示：使用不當，可能引起凍傷著火。

廖醫師說明，防曬噴霧的基底為液態，在防水度上倍受考驗，需要多添加抗水防脫落的成分，正因為如此，需要藉由更多酒精等助溶劑溶解，才能噴出霧狀，而且酒精越多噴出的液滴越細，雖然噴後速乾又清涼，卻會造成肌膚乾燥。對於乾性肌或是乾燥環境下，噴霧型的產品可能不那麼合適使用，而且防曬乳也能一併兼顧保濕作用。

噴防曬時，最好身在通風處，能夠減少吸入的不必要風險。而高壓裝瓶的產品，當中的推進氣體或溶劑也具有易燃性，使用時不要靠近火源、避免在抽煙時使用，也不要放在車內曬太陽，以免發生危險。

防曬噴霧建議使用在脖子、背部、四肢等大範圍，廖醫師並不建議直接往臉上噴，可能會不小心直接噴到眼睛，或是用手揉眼睛的時候熏到眼。使用防曬噴霧時要距離皮膚20公分左右。

廖願麗醫師提醒，防曬噴霧需要均勻噴灑到濕潤有光亮才足夠，並且是左右來回的多次噴灑，如果固定在一個定點噴太久，可能會造成肌膚凍傷。

黃金除了入菜，也常被放入保養品，保養品吹起奢華風，強調頂級享受，到底往臉上貼金，保養效果更好嗎？願麗醫美診所廖苑利醫師表示：保養要有效，不能只靠自我感覺良好。

金箔可應用在面膜、身體乳、洗面皂、眼霜…等保養品，肉眼可見的金箔，在按摩推開之後慢慢變小至不見，很多人認為這代表黃金被皮膚吸收，廖苑利醫師解釋：目前並沒有研究證明黃金可以被皮膚直接吸收，金箔之所以消失，是因為皮膚表面有溝紋，金箔碎片只是暫時躲進皮溝中。保養過後，皮膚變得明亮有光澤，還是保養品中的保濕成分效果為主，使肌膚含水量提升，膚色進而變明亮。

金箔可以「幫助水分導入肌膚」、「增加膠原蛋白生成」、「和肌膚正、負離子產生交互作用」，針對以上說法，廖醫師表示：黃金雖然是金屬，但黃金並不會直接在皮膚上解離，在學理上也並無實質證明。

金箔有柔軟的特性，目前臨床上還沒有因為使用金箔保養品而被割傷、或是對皮膚刺激敏感的案例，廖醫師表示，黃金對皮膚沒有特別明顯的益處，但也沒有害處，就是在使用上讓人感覺雍容華貴，滿足當貴婦的美好感覺。

保養品用了要有效，廖醫師建議，主要仍以瞭解自我膚質，選擇具有科學證實、安全性高的保養品成分為主，並搭配良好生活習慣及正確使用方式，才能讓皮膚健康美麗。