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冬天將近，氣候開始轉換，敏感族群即將進入高發期，廖苑利醫師表示，過敏或敏感性膚質，要特別注意日常保養方式，避免過度清潔、卸妝或去角質，以減少皮膚的刺激，且要選擇適當的保濕品和加強防曬，以提升肌膚的防禦力。

敏感-族群占大多數

廖苑利醫師解釋，其實遺傳性的過敏體質約僅佔2～3成左右；其餘多數，是屬於敏感性肌膚，皮膚容易受外物或是溫度刺激而過敏，尤其在換季時因溫差大，皮脂分泌降低，皮膚變得乾燥，易有紅、癢症狀反覆發作，甚至會起一片片的小紅疹。無論是敏感性或是過敏性膚質，皮膚生理的變化及表現是相似的，這種膚質的患者，皮膚水份易由皮表喪失，讓皮膚屏障能力薄弱，而易受到刺激、敏感。

廖醫師強調，保養肌膚的方式不正確，也是造成膚質敏感的主因，所以敏感性膚質日常保養可以從下列幾點著手，以降低刺激並增加皮膚防禦力：

敏感肌調理三步驟

1.清潔別太過火

皮膚做好「適度清潔」即可。過度清潔或去角質，都會破壞皮脂保護膜，反而使得原本正常的皮膚變得敏感。特別是在季節交換，溫濕度變化大的時候，應以體感水溫清洗，以免過高水溫造成皮脂膜加速流失。

2.選對保濕產品事半功倍

選用高效保濕的產品，如玻尿酸、月見草油、維他命F、鮫鯊烯、雪亞脂等；在劑型上，乳霜優於乳液，這些高效保濕成分，可補充流失的皮脂膜，並加強角質層之間的建構，使皮膚保水力大幅提高，讓肌膚狀況穩定下來。

此外，應選用無香料、無色素、無酒精的保濕品，並且固定使用，短期內不要頻繁的更換，可減少皮膚接觸性過敏的發生。刺激感較高的保養品，例如美白、換膚用的果酸、A酸、水楊酸類，建議在膚質已穩定後，再以低濃度、少次數的漸進方式使用，先測試肌膚的耐受性，若持續有泛紅、刺癢的感覺，就立刻停用，並尋求專業的皮膚科醫生來治療。

3.日常生活需調裡

日常盡量減少食用刺激性的食物，如油炸、辛辣和酒類食品，保持規律的作息、充足的睡眠，並且盡量少熬夜。避免長時間處於悶熱或充滿灰塵的環境，另外若是長時間待在冷氣房裡要記得加強肌膚保濕，外出則要使用足量的防曬，或用洋傘、帽子等遮蔽物，防止皮膚受紫外線的刺激。

廖醫師提醒，若從這三方面確實執行，多數敏感症狀可以緩解，若是皮膚敏感症狀持續發作不退，應盡速就醫治療。

酒糟肌患者皮膚敏感脫皮、發紅發熱加上凹凸不平的疹子，令患者十分苦惱，又時常找不到原因，願麗醫美廖苑利醫師表示，無故膿皰痘發炎不斷，或酒糟皮膚患者，是臉上螨蟲大量繁殖所致。

每個人臉上都有螨蟲

廖醫師解釋，大部分的人臉上都可以找到蠕形螨蟲（Demodex），而這種蠕形螨蟲通常會寄生在皮膚的毛孔或皮脂腺上，以吃食皮膚分泌的皮脂與皮屑維生，在一般的狀況下，與人維持著「共生關係」，並不會特別造成皮膚疾病，但是當蠕形螨蟲大量繁殖，死亡後的螨蟲屍體會使皮膚產生發炎反應，包含皮膚發紅、血管增生以及常見的「丘疹和膿泡」等酒糟症狀。

台灣夏天常有豪雨，積水成災，上下班行走不到5分鐘就成了落湯雞，願麗醫美診所廖苑利醫師提醒，大雨不斷，鞋襪悶濕，易使表皮黴菌大量繁殖，若不盡快吹乾，易產生腳臭、香港腳、灰指甲等皮膚疾病。

廖苑利醫師解釋：黴菌喜歡潮濕、高溫的環境，被淋濕的襪子加上汗水悶在鞋中，提供黴菌一個良好的生長環境，尤其是上班族常穿不透氣的包鞋與皮鞋，又悶又濕更會加速黴菌的生長，引發黴菌感染皮膚、指甲，造成腳部皮膚破皮搔癢、腳臭、香港腳、灰指甲等問題。

廖醫師進一步說明，容易腳臭除了淋雨後鞋襪悶濕之外，因為腳底的汗腺密度是身體的5~10倍，而且角質層很厚，走路摩擦會產生大量的皮屑，提供皮膚表面細菌繁殖，這些細菌會分解汗液中的成分，產生短鏈的脂肪酸，就會形成腳臭，得了香港腳後，腳臭的情況也會加劇。

保持皮膚乾燥透氣 是抗菌心法

廖醫師說明，避免黴菌感染引起腳臭、香港腳與灰指甲，加強保護腳掌皮膚健康，可以以下列6招著手：

1.準備替換用的鞋襪，一到公司或學校，先把淋濕的鞋襪換下，並將腳徹底擦乾或用冷風吹乾，尤其是腳趾縫也要注意保持乾燥，再換上新鞋襪。淋濕的襪子建議要用抗菌洗衣劑清洗、晾乾後再穿，平時外出盡量選擇涼鞋或是透氣度佳的休閒鞋。

2.換完鞋襪，摸過腳的手一定要記得用抗菌洗手乳清洗，以免黴菌傳染至手掌。

3.在泳池、三溫暖等潮濕環境，應穿上專屬拖鞋，防止香港腳互相傳染，平時在家洗完澡後，要徹底擦乾指縫、股溝、腋下等部位，並且穿著透氣、寬鬆的衣物減少黴菌滋生，若已患有香港腳或身體皮膚黴菌感染，要先擦上藥膏再穿襪子、衣服。

4.為保持腳掌乾燥，可以適量使用鞋蜜粉，常見的材質有玉米澱粉和滑石粉，用以吸除表皮多餘的水分，不過汗水太多的時候，吸濕的粉體反而會結塊。

5.腳掌多汗治療，主流治療方法是肉毒桿菌素注射，一次注射效果可以維持約半年以上。

6.平時選購襪子，可以掌握以下5不買原則，以保護腳掌皮膚的健康：

*纖維太粗刮手的不買，因長期穿走路容易起水泡。

*太鬆或太緊，不合腳的不買，因容易磨擦皮膚。

*太悶不透氣的不買，因為腳悶在汗水里，更易得香港腳。

*太薄易磨破的不買，因為無法保護腳。

*功能加強型運動襪不亂買，因為這類是給運動員穿的，常常是為了特殊運動設計，不見得適合一般人。

廖醫師提醒，香港腳治療要有長期抗戰的心理準備，若是發現腳掌、腳趾皮膚有發癢、長水泡甚至皮膚剝裂現象，還是要去皮膚科就診，確認是何種病症，以免症狀擴散或惡化。

當你因常在戶外活動，曬黑了不少，愛美又心急的你想要恢復白皙皮膚，或許會跟風網路保養偏方，自己DIY保養，或使用過多無效的保養品，皮膚專科廖苑利醫師表示：快速讓皮膚看起來變白確實有一些小技巧，但是正確保養觀念十分重要，若是聽信偏方，胡亂實驗，不但不能美白還會讓肌膚刺激受傷。

年輕又愛美的一族，常為了省錢又想美白護膚，喜歡用DIY保養法，直接拿食用小黃瓜、蘆薈敷臉，廖苑利醫師提醒，食用蔬果會有防腐、滅菌的問題，直接接觸皮膚，可能會造成皮膚刺激、敏感，食物中的保養成分也不一定能進入皮膚層裡被吸收。

將這兩樣加在一起就能自製美白保濕面膜！

若是想要快速看起來亮白又想自己DIY，可以用麵粉加水攪拌，製成簡單的保濕面膜，成份單純又不會刺激皮膚，敷完臉也會看起來比較白皙。或是開學前幾天，選用安全合格的面膜兩天敷一次，皮膚吸飽水分後就會看起來比較透亮，記得敷完臉後要擦上乳液，把保濕成分鎖在皮膚內，效果才會持久。

網路上盛傳的DIY百百種，一定要先確認這些保養素材的成分有沒有科學根據以及刺激性，使用前先在手肘內測試一下，經過5~10分鐘沒有不良反應，再用上臉。

美白保養應選用含有左旋Ｃ、熊果素、麴酸、鞣花酸這些在醫學上已證實具有美白效果的保養品，有些想要快速美白的民眾，會買三合一美白藥膏來當保養品擦，廖醫師提醒，三合一藥膏不適合一般膚質長期使用，可以使用２個月皮膚變白後，便停用改回一般美白保養品。無論選用何種美白保養方式，最重要的是做好防曬工作，否則美白效果都一定會大打折扣！

為什麼有些人就是桃花多到斬不斷理還亂？令人好生羨慕！

以面相學來說，凡女子唇紅有肉、眼波流轉、臉型圓潤、皮膚白皙者，則是標準的桃花面相，必能吸引眾多追求者接近，桃花朵朵開。

願麗面相學分析：

唇紅有肉者→個性不大懂得拒絕人，隨和而內斂，所以特別容易靠近。以現代心裡學分析，則是因為人對紅色的東西，有不由自主想要獲取的慾望，加上嘴唇是柔軟的觸感，更會引人遐想，自然會招來桃花。

眼波流轉，有臥蠶者→眼睛水汪汪的，眼神似笑非笑，撲朔迷離，回眸一笑媚態百現，令人心蕩意牽！有這種特徵的人，性格比較開朗大方，擅長交際，很容易成為眾人的焦點。

臉型圓潤可愛者→蘋果肌飽滿圓潤，其性溫柔平和，屬賢妻良母相，笑起來溫柔婉約，十分討喜，並且會顯得比實際年齡小很多，蘋果肌扁平的人，則會顯得憔悴命苦，沒有精神，與人有距離感。

皮膚白皙者→自古以來就是美女的必備條件，在命格上屬於不需要吃太多苦的特徵。皮膚白皙的人，在人群中會特別顯眼，當然就增加了許多引人關注的機會。

廖苑利醫師解釋，唇紅有肉、眼波流轉、臉型圓潤是標準的傳統桃花面相，依現代科學解釋也恰好符合臉部黃金比例的原則，剛好我們都可以使用玻尿酸填充，改善原本的缺少不足，若是皮膚要美白，則是需要靠雷射光療如皮秒、白瓷光等治療，加速黑色素的代謝，使皮膚透亮白皙。

玻尿酸３招讓你桃花不斷！

小分子玻尿酸打造臥蠶桃花眼

玻尿酸可以在眼下睫毛處，漸進式堆疊注射出自然的臥蠶，讓眼睛看起來更有立體感，放大眼睛的整體範圍，像是會笑的眼睛，使眼神充滿電力，但是廖醫師提醒，臥蠶屬於玻尿酸注射難度比較高的部位，一定要慎選經驗充足的醫師，並且做好充分的術前溝通。

中分子玻尿酸打造微笑嘟嘟唇

玻尿酸可以在唇部雕塑出上揚的微笑線，調整上下唇保持1:1.5的黃金比例，並且做出微翹的可愛唇珠，讓人情不自禁想親一口！唇部注射玻尿酸後，就像灌飽水分一樣，唇紋會淡化，看起來Ｑ彈有光澤，而且還會讓血管顏色更明顯，顯得紅潤可愛。

大分子玻尿酸打造澎澎蘋果肌

以玻尿酸填充扁平的蘋果肌，讓臉部線條回到年輕時的飽滿狀態，蘋果肌是眼下與臉頰間的倒三角型區塊，在微笑時會特別明顯，用玻尿酸填補後，除了頻果肌澎潤之外，還會有連帶拉提法令紋的效果，肌膚也會比較緊緻、有光澤，顯得格外年輕，桃花盛開。

廖醫師提醒，玻尿酸療程約一個小時，施打後有可能會有短暫的輕微腫脹、發紅現象，一週左右會自然消退，術後可以化妝，並不會影響上班，要別注意的是必免大力按壓或碰撞施打部位，才能維持漂亮的立體度！

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2018 最熱門的 玻尿酸11大 Q&A

愛美的民眾可以透過注射玻尿酸，快速填充臉部凹陷與不足，例如填補法令紋、蘋果肌、豐唇等等，效果立見所以廣受喜愛，但是有些民眾施打前會擔心玻尿酸的安全性，施打後又覺得效果不滿意，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，玻尿酸的安全性高，全球使用已突破百萬案例，若是先有充分的正確知識，就可以免除不必要的惶恐，並且提高治療的滿意度。

廖苑利醫師整理出今年最多人關心的玻尿酸問題：

Ｑ：最近有些新聞，有人打了玻尿酸差點失明，好可怕！

Dr.廖：其實玻尿酸本身與皮膚組織有100%的相容性，十分安全，會造成失明風險是因為施打過程中戳破大血管，玻尿酸堵住中央視網膜動脈，導致視網膜缺氧，才引發失明，但是有足夠經驗的醫師要傷害到重要血管的機率非常小，除了會避開危險區不打，通常在血管密集處，醫師也會選用鈍針，避免戳破血管而產生後續問題，所以慎選合格、有經驗的醫師，才是安全上策。

Ｑ：玻尿酸可以補哪裡？

Dr.廖：玻尿酸已廣泛運用在身體各部位，簡單來說整張臉都可以補玻尿酸，但是要先跟醫師溝通好自己喜歡的美感比例，並且可以分次施打，才不會一下子無法習慣自己容貌太大的改變。

Ｑ：打完玻尿酸會腫脹嗎？

Dr.廖：剛打完的前３天，可以感受到施打部位的些微腫脹，通常會在１週左右自然消退。

Ｑ：打完玻尿酸卻凹凸不平？

Dr.廖：承上題，剛打完因為皮膚腫脹，可能會有「暫時性的不平整」，消腫後就會解決，而玻尿酸大約會在１～２個月的時間內與組織融合，融合後線條會更自然，平順。

Ｑ：打完會瘀青嗎？

Dr.廖：有一定的機率會產生瘀青，所以也沒有醫師敢「保證不瘀青」！針頭在施打過程中難免會畫破一些細小血管，產生青、紫色瘀青。不過遮瑕膏可以蓋住大部分的青紫色，若是很不想被發現，就安排在長假前施打。

Ｑ：想隆鼻，不知道該不該先打鼻子玻尿酸試試看？

Dr.廖：要看本身鼻子的條件，若是鼻子很肉，又寬大型的財源滾滾鼻，則不建議再用玻尿酸填補，因為填充後只會顯得鼻子更大而非高挺，還是建議考慮用手術隆鼻合併縮鼻頭的方式更好。

Ｑ：近年來新上市的針劑像洢蓮絲、童顏針是不是比玻尿酸來的好呢？

Dr.廖：洢蓮絲、3D聚左旋乳酸（童顏針），可以刺激膠原蛋白生長，增加皮膚厚度是其特色，但是卻無法完全取代玻尿酸，例如眼周、嘴唇、鼻樑等較細微的部位，還是需要靠玻尿酸來修飾，所以依照每位顧客不同的需求，與醫師良好溝通後，搭配使用不同的治療項目，才會有最大的改善效果。

Ｑ：玻尿酸的分子大小怎麼分？可以維持多久呢？

Dr.廖：不同廠牌的玻尿酸區分方式略微不同，主要可分為三種分子大小

小分子＞維持６～９個月　　　＞用於淚溝、眼周細紋

中分子＞維持９～１２個月　　＞用於法令紋、臉頰、嘴唇、太陽穴

大分子＞維持１２～１８個月　＞用於下巴、臉頰、鼻型調整

Ｑ：打完玻尿酸可以做音波、電波拉皮或是淨膚、皮秒等雷射治療嗎？

Dr.廖：目前並沒有研究證實音波電波，雷射治療等會破壞或加速玻尿酸的消失，所以在施打玻尿酸１～２週消腫後，皆可以放心做儀器美容治療。

Ｑ：打完馬上可以化妝嗎？

Dr.廖：若施打針孔教多，避開傷口部位都可以化妝。

Ｑ：為什麼醫師要我一定要回診？

Dr.廖：因為皮膚剛打完會有腫脹的情形，所以醫師會希望在消腫後，再次評估哪部位需要補強或修飾。

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酸類煥膚在台灣醫美市場上已行之有年，但是仍有許多痘痘粉刺、皮膚敏感的患者常問：「長期做果酸煥膚會對皮膚不好吧？」、「聽說酸會讓肌膚變薄耶！」廖苑利醫師說明，酸類煥膚是一種安全、有效的皮膚治療方式，長期使用皮膚不但不會變薄，真皮層還會增厚！

果酸α-hydroxy acid，簡稱AHA， 顧名思義，是從水果中萃取出的酸性成分，常見的杏仁酸、甘醇酸都是果酸的一種，具有促進角質代謝的作用，可以幫助角質代謝正常避免毛孔阻塞、調理油脂分泌與改善粉刺、痘痘、膚色暗沉等問題。

廖醫師說明，許多人常誤以為長期使用果酸會讓肌膚變薄，但其實只要在正確的使用方式之下，果酸並不會讓肌膚變得脆弱、敏感。果酸的保養作用，在低濃度時，可以促進角質更新代謝，預防改善粉刺、痘痘、毛孔粗大問題，使肌膚明亮有光澤；高濃度的果酸，則可以深入皮膚真皮層，刺激膠原蛋白纖維增生，長期使用反而會讓皮膚變得更加厚實、更緊實有彈性！並且可以改善皮膚細紋等問題，對皮膚有很好的抗老特性，至於煥膚後的脫皮現象，是因為果酸讓表皮角質層的老廢細胞加速脫落所致。

廖醫師介紹常見的酸類煥膚保養：

♣️果酸治療
現在的果酸煥膚已和過往人們印象中，會使皮膚紅腫燒灼刺痛的酷刑煥膚大為不同，治療過程舒適，且是治療青春痘肌膚的利器，因為果酸能直接減少毛孔角栓的形成，並且加速代謝肌膚表層老廢角質層，刺激細胞活化，使基底層細胞快速再生，但是做完果酸煥膚後肌膚會比較乾燥，要記得加強保濕。

♣️杏仁酸治療
杏仁酸Mandelic acid因為化學結構式類似抗生素，過去常用於感染抗菌控制上，而用於美容保養也有優異的殺菌效果，能夠防止皮膚發炎、細菌感染。杏仁酸具有極高的肌膚的親和力，可以改善皮脂腺阻塞，預防及阻斷肌膚內的黑色素蛋白形成，有效調理日光性老化、黑色素沉著等問題，跟果酸相較之下，杏仁酸的分子小、成分的滲透性高、對皮膚的刺激性低，所以也很適合敏感型肌膚或長斑點的患者使用。

♣️胜肽酸
胜肽酸擁有獨特的抗氧化、刺激性低和保溼優勢，可以有效鎖住皮膚中的水分，防止水分流失，煥膚完皮膚不乾澀，所以胜肽酸煥膚被視為是敏感性肌膚的最佳選擇。

廖醫師提醒，不論是哪一種酸類煥膚，建議初次使用，最好經由專業皮膚科醫師的建議指示下接受治療，才能精準對症下藥，改善肌膚問題。

時序入夏，悶熱天氣讓人滿身大汗，大量出油出汗後，混合空氣髒汙，容易刺激皮膚或堵塞毛孔，願麗醫美診所廖苑利醫師表示，汗水停留在額頭、臉頰、胸口甚至是皮膚皺折處，其中的鹽分、蛋白質等物質會產生刺激，影響皮膚角質細胞屏障功能，可能引起癬的出現。

癬的治療絕對不是隨便買條藥膏擦擦就好，廖苑利醫師提醒，這類成藥往往含有皮脂類固醇的複方，癬的治療不當可能造成併發症或是後遺症，這其中包括連上廁所都痛苦的傷口、刺激性皮膚炎、蜂窩性組織炎或是難以復原的皮膚萎縮。

每次大量出汗後都儘快沖洗掉或擦乾皮膚上的汗水、每日適時清洗身體及臉部一至兩次，皆可保持皮膚正常的生理功能，避免癬的發生。廖苑利醫師補充，在冷氣房內太久，清潔的次數過多、環境及皮膚中的濕度不足等，也會讓皮膚產生發癢的情況，以下要點提供民眾注意：

1、保持乾爽：避免穿著牛仔褲等厚重不透氣的褲子、盡可能選擇較為寬鬆的棉質貼身衣物、儘量避免穿著褲襪或束褲的緊身衣物…等，預防勝於治療，對於已經感染的人，保持乾爽，雖然不能治癒癬，但對於避免病情惡化，或是避免再次感染，乾爽是非常重要的事。

2、勿濫用成藥：目前市面上販賣的治療癬或是癢的藥膏，常常存在二個問題，一是複方藥膏，無法對症治療；二是含有強力類固醇，這雖然能短暫的解決癢感，但是往往造成黴菌增長，由於此一區域藥物吸收力強，中強度類固醇會造成無法復原的皮膚萎縮，留下一輩子都容易發癢的狀態。

3、耐心並且按時擦能抗黴菌的藥膏：對症下藥永遠是最好的方法，除了擦抗黴菌藥膏外，持續耐心地擦藥也很重要，擦到病灶完全消失後再擦兩周，如此才能斬草除根，千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥，讓黴菌有喘息的機會。

4、保養品換季：秋冬使用的保養品大多油脂成分較高，對於皮膚滋潤度強，但此種訴求在夏日反而成了導致皮膚病的原因，選擇含油量少的清爽型保養品，就可以降低皮膚過於油膩封閉而發癢的狀況。

5、口服抗黴菌藥物：如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole等。如果範圍過大，可以考慮較古老不具肝毒性的抗黴菌藥物。

癬絕對是可以根治的，如果無法根治大多要考慮上面幾點問題。千萬不要小看癬的治療喔！皮膚專科醫生可以根據病史、症狀、體征及化驗檢查作出明確診斷，但許多沒有學過皮膚生理學的一般科醫師或是藥師，往往會因為誤判而治療不當引發併發症，強烈建議患者一定要即早就醫治療，才能達到事半功倍的效果。